Характерните видоспецифични признаци на псориазис играят решаваща роля в диагностиката и лечението.
Най-често срещаният вид хронична дерматоза според статистиката е псориазисът. Това е сложно и многостранно заболяване с полиетиологичен произход. Поради различни причини са идентифицирани голям брой различни видове, които имат свои характерни признаци на псориазис. Необходимостта от разграничаване на видовете по симптоми възниква поради двусмислената реакция на кожата към лекарства и други методи на експозиция.
Доскоро заболяването се смяташе за неопасно за здравето и живота, докато не бяха регистрирани случаи на смърт поради неправилно идентифициране на причината, вида и лечението. В допълнение, човек може да бъде засегнат едновременно от няколко форми на заболяването, чиито симптоми трябва да се вземат предвид при предписване на лечение.
Заболяването засяга хора независимо от пол и възрастова категория. Първите симптоми на псориазис могат да се появят както при бебета, така и при възрастни без видима причина. В зависимост от вида се различава не само началото, но и развитието на заболяването, което може да бъде бързо или бавно, с постепенно увеличаване на симптомите.
Навременното забелязване на първите симптоми и признаци на псориазис е ключът към ефективността на лечението, което ще позволи:
- Не позволявайте на болестта да поеме големи участъци от кожата;
- Бързо премахване на външните симптоми на заболяването и предотвратяване на увреждане на вътрешните органи;
- Вземете своевременни мерки за предотвратяване на рецидиви и удължаване на спокойните периоди на заболяването.
Термините „симптоми" и „признаци", макар и сходни по значение, имат значителни разлики. Симптомите са субективни усещания на човек, които могат да бъдат потвърдени или опровергани от данни от изследване.
Признаците са обективен преглед и данни от изследването, с които лекарят поставя диагноза.
Например, болката е чисто симптом, докато кожните обриви са признак.
Това е важно да запомните, тъй като само чрез усещане на симптомите е невъзможно да се постави правилна диагноза и само специалист може да определи признаците на псориазис, неговия специфичен вид и форма.
Общи признаци
Независимо дали заболяването се е появило внезапно и е започнало да се развива бързо или първоначалните прояви са били постепенни, клиницистите считат началото на образуването на папули в различни области на кожата - малки люспести възли с тъмно розов цвят, плътни на допир и изпъкнали над повърхността.
Първото нещо, което пациентът може да забележи, е образуването на обрив на тези места, които са по-изложени на триене от други, а кожата върху тях е най-суха, това е:
- На ръцете, области в дланите или лактите;
- Под коленете;
- В ингвиналните гънки;
- Отстрани на долната част на гърба;
- На пищяла;
- На скалпа под косата.
Местоположението на лезията зависи пряко от формата на заболяването. Вулгарният псориазис предпочита да се появи на лактите, а типът на сълзите започва да се разпространява от долната част на гърба, областите на кожата под гърдите и лопатките.
Първите обриви по кожата обикновено са едва забележими, не образуват клъстери и не причиняват дискомфорт. Но ако на този етап не се консултирате със специалист и пренебрегнете началото на заболяването, постепенно ще започне увреждане на ноктите на ръцете и краката, след което болестта ще се разпространи в лигавиците и след това ще се разпространи в ставите.
Появата на първите признаци на псориазис може да се различава в зависимост от пола или възрастта. При кърмачетата псориатичният обрив най-често започва от ингвиналните гънки и наподобява признаците на милиария. При възрастни началото може да бъде от два вида:
- Кръгли обриви с различна големина, наситено розови или червени на цвят, с много видими белезникави люспи. Постепенно, въпреки че всеки пациент има свой собствен начин, областите на обрива се сгъстяват и забележимо се издигат над повърхността на кожата. Обривите образуват псориатични плаки, подобни на капки от парафинова свещ.
- Малки, плътни папули образуват малки струпвания по лактите, дланите, а понякога и по протежение на коленните стави и глезените. Тези признаци са толкова незначителни, че човек просто не им обръща внимание, обърквайки ги с обикновено раздразнение. Важно е да се вслушате в себе си, за да видите дали са се появили характерни симптоми на псориазис като сърбеж и болка при допир. Ако пропуснете първите симптоми на псориазис, тогава единичните папули бързо се превръщат в плаки, от които е много трудно да се отървете.
Можете да разграничите псориазиса от други кожни заболявания, като използвате триада от характерни симптоми, това са:
- „Ефект на стеариново петно". При остъргване на повърхността на плаката лесно се отлепват прозрачни малки люспи.
- „Терминален филмов ефект". Ако премахнете ексфолираните люспи, на тяхно място ще има тънка лъскава повърхност на кожата, ярка на цвят.
- „Ефект на кървава роса". На мястото на изстъргване след кратък период от време се появяват микроскопични капчици кръв.
Класификацията на специфичните форми на псориазис е от голямо значение за определяне на заболяването. Все още не е разработена недвусмислена система, експертите разграничават основните групи според характерните симптоми и признаци.
Класификация
Основното разделение на заболяването е на две големи групи според естеството на кожните обриви, това са:
- Непустулозни форми, които се характеризират с разпространение по цялата повърхност на кожата, включително такива видове като:
- Прост (вулгарен) или обикновен псориазис, характеризиращ се със стабилен хроничен ход с развитие на плаки. Вулгарният вид на заболяването е най-честият, среща се в 85% от случаите.
- Псориатична еритродермия. Опасен тип, винаги протичащ в тежка форма, засягащ терморегулаторните и бариерните способности на кожата. Много често еритродермичният псориазис завършва с пиодермия или сепсис.
- Пустулозни форми, които се характеризират с образуването не на папули, а на пустули - мехури от възпалена кожа, пълни със серологична течност. Тези форми на заболяването в хода си могат да бъдат генерализирани (разпространени по цялата повърхност на кожата) или локализирани, предимно в областта на дланите и ходилата.
- Генерализиран псориазис тип Цумбуша;
- Тип пръстеновидна еритема;
- Палмоплантарен тип на Барбър (хронична пустулоза на крайниците);
- Ануларен тип пустулозен псориазис;
- Персистиращ акродерматит (псориазис на ходилата и дланите);
- Псориатичен херпетиформен импетиго.
Тази система за класификация все още не включва такива видове заболявания като:
- себореен;
- ексудативна;
- Лекарствено-зависима форма;
- Инверсен псориазис на повърхността на гънките и гънките на кожата.
Характерни признаци на различни видове псориазис
Общите симптоми на псориазис напълно характеризират само вулгарната форма на заболяването, която е най-честата от всички известни форми на заболяването. Характерна особеност на плакатния псориазис са местата, където се появяват първите обриви, това са:
- Сгъвания на ръцете и краката;
- Границата между челото и темето;
- Задната част на ръцете.
тип сълза
Отличителна черта на този вид заболяване е образуването на единични папули, оформени като капка. Първите признаци на гутатен псориазис се появяват по бедрата и след това се разпространяват по цялата повърхност на кожата. В по-голямата част от случаите гутатният псориазис се развива на фона на инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи.
Нетипичен външен вид
Тази форма се характеризира с образуването на първите прояви на нетипични за псориазис места, а именно:
- гънки на кожата,
- Странични повърхности на тялото
- Подмишници.
Пустулозен (ексудативен) вид
Началото на заболяването се характеризира с появата на повърхността на дланите, краката или краката на малки мехурчета (папули), пълни със серозна течност от неинфекциозен характер. Кожата около папулите винаги е възпалена, а самите мехури са много нестабилни и са отворени врати за инфекция.
В повечето случаи ексудативен псориазис се развива при пациенти, страдащи от ендокринни заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване.
Псориазис на гънките
Отличителни черти на тази форма са появата на проявите върху кожата. Обривът се появява под формата на големи червени петна, които не са покрити с люспи и не изпъкват над повърхността. Този вид обхваща зони с интензивни потни жлези, като например:
- Свийте ставите на ръцете и под коленете;
- Подмишници и ингвинални гънки;
- Външни полови органи;
- Областта на кожата под гърдите при жените.
Доста често тази форма се усложнява от добавянето на гъбична или стрептококова инфекция.
Псориатичен артрит
Една от най-коварните форми на заболяването, която се характеризира с дълъг латентен курс. Пациентът забелязва първите симптоми на псориазис, когато увреждането на ставите е станало тотално. Признаците на този вид псориазис се изразяват в болка и подуване на ставите и последващата им деформация.
Себореен вид
Локализацията на обриви от този тип първоначално се концентрира върху лицето, първите признаци се появяват в областта на назолабиалния триъгълник, зад ушите, по ръба на растежа на косата. По-нататъшното разпределение върви по протежение на лопатките на гърба и по протежение на гърдите. Обривите са покрити с жълтеникави люспи, а границите със здравата кожа са замъглени.
Ониходистрофия, псориазис на ноктите
Този вид е почти нелечим. Патологията засяга изключително нокътните плочи, които променят цвета си до тъмно жълто или сиво. Структурата на ноктите става по-тънка, а областта на кожичките се възпалява без видима причина.
Заключение
Важно е винаги да помните, че псориазисът е не само кожно заболяване, но и много сериозно нарушение на вътрешните системи на тялото. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да се обръщате към лечители. Изборът на ефективен режим на лечение може да се извърши само от опитен специалист след внимателен преглед.